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教育醫(yī)療
醫(yī)院安全用電存在的問題及預(yù)防措施
時間： 2022-04-04 19:38 發(fā)布人：admin
安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定201801
摘要：醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切，是人們看病治療、健康保健的重要場所，由于醫(yī)院每天來往人群非常多，所需要的醫(yī)療設(shè)備也很多，且很多的醫(yī)療設(shè)備都要電力來支撐，若是相關(guān)人員操作不當?shù)染蜁霈F(xiàn)用電故障，無法保障醫(yī)療安全，會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失。基于此，本文從醫(yī)院安全用電存在的問題入手，提出了安全用電的有效措施，希望能夠?qū)︶t(yī)院安全用電提供一些參考。
 
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;安全用電;問題;管理對策
 
隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革，各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來越高，醫(yī)護人員在平時工作中所要用到的醫(yī)療電器設(shè)備也在不斷增加，保證醫(yī)院安全用電已成為人們關(guān)注的重點問題。因此，醫(yī)院應(yīng)該認識到安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷地提升醫(yī)院運營、服務(wù)水平，保障醫(yī)患人員的健康安全，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
1醫(yī)院安全用電存在的問題
1.1用電管理制度不嚴
從目前的情況看，許多醫(yī)院在日常經(jīng)營中并未制定嚴格的用電管控制度，即使制定了相關(guān)管理制度，也只是流于形式，并未在實際工作中嚴格執(zhí)行，存在一定的安全隱患。電力設(shè)施設(shè)備若是在長時間應(yīng)用的狀態(tài)，必然會磨損，在操作人員操作不當或環(huán)境因素的影響下，線路絕緣皮會慢慢脫落，損壞，若是不及時檢查這些線路設(shè)備，必然會引發(fā)嚴重的安全事故問題，帶來無法挽回的后果[1]。
1.2安全用電認識不足
我國許多醫(yī)院一般都將關(guān)注的重點放在醫(yī)療質(zhì)量水平方面，對安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護人員每天都要接觸很多的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該具備一定的安全用電意識和故障排查能力，可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全用電現(xiàn)象。但從實際情況看，醫(yī)護人員對這方面的認識并不全面，尤其是一些比較偏遠的醫(yī)院，醫(yī)護人員自身能力有限，也沒有合適的機會和時間去學習和了解用電安全知識，醫(yī)療團隊中真正對安全用電知識了解全面的人很少，在平時工作中，也并未嚴格依據(jù)標準流程來操作醫(yī)療設(shè)備，一些細節(jié)問題落實不到位，極易引發(fā)安全用電問題[2]。
1.3有些供電線路、電力設(shè)備老化
醫(yī)院承擔責救死扶傷的重要責任，應(yīng)具備先進的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，技術(shù)水平，以提高自身醫(yī)療服務(wù)水平。但因為有些醫(yī)院成立很早，整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備用的時間比較長，老化嚴重，部分性能喪失，達不到現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)需求，給救援工作的有效開展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多，用電需求也會增加，這時，若是醫(yī)院不及時更換老化的醫(yī)療設(shè)備，必然會帶來非常嚴重的安全問題[3]。
2醫(yī)院安全用電的有效措施分析
2.1建立健全線路管理制度
（1）醫(yī)院要更新并完善安全用電制度，成立專門的管理小組，對小組各成員的權(quán)責進行明確劃分，讓每個人都能明確自身責任和義務(wù)，認真完成自身工作，提高線路安全管理質(zhì)量和效率。（2）工作人員應(yīng)該做好日常巡查工作，對線路、設(shè)備進行檢查，查看是否存在安全隱患問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時加以排除。（3）醫(yī)療設(shè)施設(shè)備操作人員要持證才能正式上崗工作，電力維修管理人員也要經(jīng)過專業(yè)培訓，獲得專業(yè)資格證書才可以上崗工作，沒有專業(yè)資格證書的人員不能上崗工作[4]。
2.2要規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝
（1）要對線路、設(shè)備材料購置進行嚴格管理，所購置的各類醫(yī)療設(shè)備需要滿足電氣安全標準，有合格證書。（2）規(guī)范安裝。要確保用電安全，就應(yīng)該規(guī)范安裝供電線路、設(shè)備，滿足電氣工程安裝規(guī)范標準要求，還要做好防潮等防護工作。同時，附屬設(shè)施設(shè)備的安裝也應(yīng)該滿足醫(yī)療設(shè)備安裝要求。（3）插座接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座，插座接線要可靠，火線、地線等不能隨意調(diào)換，接線位置千萬不能有錯。同時，在病房等區(qū)域應(yīng)該設(shè)置等單位接地系統(tǒng)，切莫不能將水龍頭等做接地線，否則若是有一臺設(shè)備出現(xiàn)外殼漏電問題，這時，水龍頭等設(shè)施極可能會變成帶電體，當人們觸碰到它就會觸電[5]。（4）線路上設(shè)置斷路器。在線路上應(yīng)該設(shè)置斷路器，當各類醫(yī)療儀器設(shè)備漏電、線路超負荷等情況下，斷路器會自動跳閘，電源切斷，確保用電安全，避免安全事故的發(fā)生。（5）少使用插線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前，并未依據(jù)科室需要，做強弱電設(shè)計，從而極易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問題，這時，相關(guān)人員就會用插線板拉補救。而插線板在使用過程
中一般會出現(xiàn)如下問題：電源線過多、拖在地上，影響美觀，打掃也不方便，在地上的插線板極易被水侵入，出現(xiàn)短路等問題。去年，某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故，水管爆裂，插線板被水侵入，整個科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問題。而這一事故問題的發(fā)生，與插線板使用過多有關(guān)。
2.3加強電氣設(shè)備與線路的維護
在醫(yī)院用電安全中，電氣設(shè)備與線路的維護是很重要的內(nèi)容，檢修人員認識到自身工作的重要性，嚴格按照要求做好維護工作，保證用電安全。同時，要更新并完善安全檢測制度，檢修人員要及時做好電氣設(shè)備、線路絕緣情況的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須要及時切斷電源或者是禁止相應(yīng)設(shè)備、線路的使用，更新、維修好后才能使用，并將檢測記錄做好。此外，還要構(gòu)建完善的用電檔案，安排專業(yè)的人員對用電設(shè)計、施工方面的內(nèi)容進行記錄，加強用電管理。
2.4強化安全用電意識
（1）醫(yī)院各部門應(yīng)該認識到安全用電的重要性，
強化自身的安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，可以利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博等各種形式，提升全體職工的思想認識，讓他們能夠嚴格按照有關(guān)要求安全用電，營造一個良好的安全用電環(huán)境；（2）醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備都要人來操作、控制，這就需要相關(guān)人員具有一定的安全用電知識，對一些基礎(chǔ)的安全用電事故問題可以及時發(fā)現(xiàn)和處理，從源頭上消除安全隱患，以免故障問題進一步擴大化，出現(xiàn)停電等各類故障。（3）醫(yī)院可以廣納技術(shù)人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術(shù)水平過硬、安全意識強的工作人員負責醫(yī)院用電安全管理工作，定期開展教育培訓，提高醫(yī)護人員安全用電意識和水平，能夠熟悉各用電設(shè)備性能、明確操作規(guī)范，嚴格按照標準流程來操作。同時，還要構(gòu)建系統(tǒng)完善的考核制度，定期對醫(yī)護人員進行考核，對醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善，使醫(yī)院更好地服務(wù)于廣大患者[6]。
2.5強化重點科室的電力保障
（1）對于一些大型醫(yī)院來說，都是使用雙路供電方式，將手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、急救室等列為一級負荷，在突發(fā)停電事故時，要保證一次負荷用電的安全可靠性。同時，醫(yī)院還應(yīng)配置有發(fā)單機等設(shè)備，由專業(yè)技術(shù)人員負責管理、定期檢查和調(diào)試，保證緊急情況下用電需求[7]。(2)為了保證基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施正常用電需求，如，核磁共振機等等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實際情況，設(shè)置緊急供電系統(tǒng)，以保證重點區(qū)域用電需求。同
時，醫(yī)院還應(yīng)該對各類醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器，以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況，在備用電源的配合下，使醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進行[7]。
3安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防，對引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時推送給學校管理人員，指導學校實現(xiàn)時間的排查和治理，達到潛在電氣火災(zāi)隱患，實現(xiàn)“防患于未然”的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現(xiàn)對平臺的訪問，查詢包括系統(tǒng)信息、實時數(shù)據(jù)、報記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：
3.2硬件配置：
平臺服務(wù)器：建議按照我方提供配置標準購買，或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）
現(xiàn)場儀表硬件配置
序號 名稱 型號、規(guī)格 單位 數(shù)量 備注
1 剩余電流火災(zāi)探測器(2G/4G/NB) ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊 只 1 安科瑞
2 漏電流互感器 AKH-0.66L-45
 		 只 按需 安科瑞
3 線纜溫度傳感器 ARCM-NTC 只 按需 安科瑞
4 無線DTU AF-GSM200需加SIM卡 只 1 安科瑞
5 故障電弧探測器 AAFD-40檢測范圍0-40A 只 1 安科瑞
6 電氣防火限流式保護器 ASCP200路GPRS額定電流：無線通訊0-63A 只 1 安科瑞
7 中性安防保護器 監(jiān)控中性線的漏電流 只 1 安科瑞
 
3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品名稱 剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品型號 ARCM300-Z-4G ARCM200L-Z ARCM200BL
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能 當電線由于機械損傷、年久失修而導致絕緣層老化破損、負荷大而發(fā)熱使得絕緣層老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導致電線與大地之間有不正常的電流通過，這種現(xiàn)象就是漏電，也稱為“剩余電流”。泄漏電流流入接地點處形成發(fā)熱現(xiàn)象，當流入接地點周圍有易燃物時，經(jīng)長期高溫累積作用便會產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。ARCM系列電氣火災(zāi)探測器可對配電回路的剩余電流、導線溫度等火災(zāi)危險參數(shù)實施監(jiān)控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導致的電氣火災(zāi)。
3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器
產(chǎn)品名稱 故障電弧探測器
產(chǎn)品型號 AAFD-40 AAFD-MU集中顯示+傳感器
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能 故障電弧集中顯示單元對接入線路中的故障電弧傳感器進行統(tǒng)一檢測。故障電弧傳感器可以對故障電弧（包括故障并聯(lián)電弧、故障串聯(lián)電弧）進行有效的檢測，當檢測到線路中存在引起火災(zāi)的故障電弧時，顯示單元可以進行現(xiàn)場的聲光報警，并將報警信息傳輸給電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備。集中顯示單元可同時通過對配電回路的剩余電流、導線溫度等火災(zāi)危險參數(shù)實施監(jiān)控和管理。
故障電弧集中顯示單元適用于工業(yè)與民用建筑中10KW及其以下的電氣線路，其保護線路長度不宜大于100米。產(chǎn)品遵循國標GB14287.4-2014，可適用于養(yǎng)老院、學校、商業(yè)建筑、賓館、工廠、庫房、圖書館、辦公室、家庭住宅、以及娛樂場所等。
 
 
3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器
產(chǎn)品名稱 電氣防火限流式保護器
產(chǎn)品型號 ASCP200-20D ASCP200-40B ASCP200-63D
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能 當?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時，ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒級速度快速(＜150μs)限制短路電流以實現(xiàn)滅弧保護，從而能顯著減少電氣火災(zāi)事故，有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電流時間長、短路時產(chǎn)生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端.
3.2.4現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上，將中性點
引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)
在的低壓配電線路，采用較多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運行過程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑：
A.中性線長期過載導致中性線絕緣層老化，zui后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；
B.中性線故障使中性線開路，導致三相電嚴重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱，導致中性線絕緣層老化，zui后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1）產(chǎn)品型號
 
 
2）模塊接口示意
3）產(chǎn)品尺寸
 
 
規(guī)格型號 中性線輸出電流（A） 外形尺寸（mm） 定位孔間距（mm）
ANSNP70-0.4/B
 		 0-200 深度（W） 寬度(D) 高度(H) 縱向 橫向
450 222 612 579 190*2
 
4結(jié)語
總而言之，醫(yī)院安全用電涉及到的內(nèi)容比較多，管理也十分復(fù)雜，用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護人員的安全。因此，工作人員應(yīng)該意識到醫(yī)院安全用電管理的重要性，對安全用電存在的問題進行全面分析，建立健全線路管理制度；規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝；強化重點科室的電力保障，確保各類醫(yī)療設(shè)備的安全運行，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
 
 
參考文獻
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[4]民用機場道面評價管理技術(shù)規(guī)范（MH/T5024-2019）[S].北京:中國民航出版社,2019.
[5]廖火強，醫(yī)院安全用電存在的問題及管理對策探討.
[6]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手冊，2020.06版.

張雙，女，本科，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為醫(yī)院安全用電云平臺系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用， Email:2885039098@qq.com，手機：13916280434（同微信）

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